月经前为什么腰痛问

月经前腰痛主要因激素波动（雌激素、孕激素变化）致盆腔充血、子宫收缩，或前列腺素升高引发腰部肌肉痉挛，少数因子宫内膜异位症等病理因素导致。

激素波动引发的生理性腰痛：月经前雌激素水平升高使盆腔血管扩张，子宫充血刺激腰部神经，同时前列腺素分泌增加诱发子宫平滑肌收缩，牵扯腰部肌肉，导致酸痛，此情况多见于20~45岁育龄女性，随月经来潮后激素水平回落而缓解。

子宫内膜异位症相关腰痛：异位内膜在盆腔或腰部组织生长，月经前激素变化刺激异位病灶出血，压迫周围神经，引发持续性或加重性腰痛，此类患者常伴痛经、性交痛，需妇科检查确诊。

腰椎病变叠加影响：既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损者，月经前盆腔充血加重腰部负担，易诱发或加重腰痛，需结合影像学检查明确基础病变。

特殊人群建议：青春期女性激素调节未稳定，症状可能持续至初潮后1~2年，可通过热敷缓解；40岁以上女性若腰痛持续且无明显周期规律，需排查妇科或骨科疾病；孕妇及哺乳期女性因激素变化更敏感，建议减少弯腰动作，避免剧烈运动。