肺动脉栓塞的治疗问

肺动脉栓塞治疗需分紧急与非紧急情况。紧急情况（高危）以溶栓治疗为主，非高危则以抗凝为核心，特殊人群需个体化调整。

高危肺动脉栓塞（伴休克或低血压）：首选溶栓治疗，通过溶解血栓快速恢复血流，适用于发病48小时内患者。

非高危肺动脉栓塞：以抗凝治疗为基础，药物包括低分子肝素、华法林等，需根据患者出血风险调整疗程，通常为3-6个月。

特殊人群：老年人注意监测出血风险，避免同时使用增加出血的药物；孕妇需优先选择低分子肝素，哺乳妇女慎用抗凝药；合并肿瘤患者需延长抗凝时长至12个月以上。

术后患者：卧床期需预防性抗凝，避免血栓形成；合并慢性心肺疾病者需评估抗凝强度，避免过度出血风险。