慢性心力衰竭的表现问

慢性心力衰竭表现为呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿（下肢/腹部），伴活动耐力下降，夜间憋醒需坐起缓解，严重时端坐呼吸。

1. 左心衰竭：以肺循环淤血为特征，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，肺部可闻湿啰音，活动耐量显著降低。

2. 右心衰竭：体循环淤血为主，下肢水肿、腹胀、食欲差，颈静脉充盈/怒张，肝大伴压痛，严重者出现胸水、腹水。

3. 全心衰竭：同时存在左右心衰竭表现，既有肺淤血症状，又有体循环淤血体征，活动能力严重受限。

4. 急性心衰：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、面色苍白、发绀、大汗淋漓，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，需紧急就医。

特殊人群提示：老年患者症状不典型，易被忽视；合并糖尿病、高血压者需严格控原发病；妊娠期女性因血容量增加加重心脏负担，需加强监测。