低压高吃什么降压药效果比较好问

低压高（舒张压升高）常见于中青年高血压患者，尤其与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关。推荐优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），此类药物对降低舒张压效果明确。

合并肥胖或胰岛素抵抗者：可考虑二甲双胍联合SGLT-2抑制剂（如达格列净），但需注意监测肾功能。

合并冠心病或心衰者：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）更合适，能改善心肌重构。

老年单纯收缩期高血压：利尿剂（如氢氯噻嗪）与长效钙通道阻滞剂联用，需定期监测电解质。

特殊人群注意事项：孕妇禁用ACEI/ARB类药物，可选用甲基多巴；糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼具降压与护肾作用。所有降压治疗需结合低盐饮食、规律运动及体重管理，避免自行停药。