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导致心脏病发生的最根本原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成及破裂引发的心肌缺血缺氧，或其他心脏结构/功能异常（如瓣膜病、心律失常）。

1. 动脉粥样硬化：胆固醇等脂质在血管壁沉积形成斑块，逐渐狭窄血管管腔，减少心肌供血。高血压、高血脂、糖尿病是主要诱因，吸烟会加速斑块形成。

2. 血栓性事件：斑块破裂后激活凝血系统，形成血栓堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死。肥胖、缺乏运动、长期熬夜会增加血栓风险。

3. 心脏结构异常：先天性心脏病（如房间隔缺损）或后天性瓣膜病变（如二尖瓣关闭不全）影响心脏泵血效率，长期可引发心力衰竭。

4. 心律失常：心脏电信号传导异常（如房颤）导致心跳过快/过慢，影响心脏射血功能，增加血栓风险和猝死概率。

特殊人群注意：中老年人（尤其是40岁以上男性和绝经后女性）需定期监测血压血脂；糖尿病患者应严格控糖；长期高压工作者需调节压力，避免熬夜。