常用抗心绞痛药有几类问

常用抗心绞痛药主要分为四类：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及其他类（如曲美他嗪）。

一、硝酸酯类：通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛，常用药物如硝酸甘油。适用于各类心绞痛急性发作，但青光眼患者禁用，长期使用者需注意耐药性。

二、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔。适用于劳力性心绞痛，但支气管哮喘、严重心动过缓者慎用，需监测心率变化。

三、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉、减轻血管痉挛，如氨氯地平。适用于变异性心绞痛，心衰患者慎用，可能引起水肿、头痛等不良反应。

四、其他类：曲美他嗪通过优化心肌代谢发挥作用，可联合其他药物使用。肾功能不全患者需调整剂量，避免与抗心律失常药联用。

特殊人群需个体化用药，老年患者应从小剂量开始，女性用药需注意激素影响，糖尿病患者需监测血糖波动，用药期间避免突然停药。优先采用生活方式干预（如戒烟、运动），药物治疗需在医生指导下进行。