心脏冠脉痉挛有什么症状问

心脏冠脉痉挛的症状以突发胸痛为主，通常持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，部分患者伴随胸闷、心悸、呼吸困难，严重时出现ST段抬高、心律失常甚至猝死风险。

1.典型心绞痛型：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，诱因多为情绪激动、寒冷刺激或过度劳累，休息后数分钟缓解，心电图可见ST段短暂抬高。

2.无症状型：约15%患者无明显胸痛，仅表现为心律失常或心肌缺血，多见于长期吸烟、糖尿病患者，需通过动态心电图或冠脉造影确诊。

3.急性心肌梗死型：少数患者因冠脉严重痉挛导致心肌坏死，表现为剧烈胸痛持续不缓解（＞30分钟），伴大汗、濒死感，需紧急就医。

4.心律失常型：以室性早搏、房颤为主，发作时心悸、头晕，夜间或凌晨发作更常见，需警惕猝死风险，尤其合并高血压、高血脂人群。

特殊人群提示：女性患者症状可能不典型（如背痛、恶心），更年期女性因雌激素波动风险升高；老年患者易合并多支血管病变，症状隐匿但进展快，需定期监测血压、血脂。