孩子肺动脉瓣膜狭窄怎么治疗问

孩子肺动脉瓣膜狭窄治疗需根据狭窄程度和症状决定。轻度无症状者定期随访，中重度或有症状者需介入或手术治疗。

一、轻度狭窄（瓣膜面积≥1.5cm2/m2体表面积）：

每6~12个月复查心脏超声，监测肺动脉压力和心功能。若无症状，无需特殊干预，避免剧烈运动。

二、中度狭窄（瓣膜面积0.8~1.5cm2/m2）：

若出现活动后气促、乏力，需评估是否需经皮球囊瓣膜成形术（PBPV），该方法适用于年龄≥2岁儿童，创伤小恢复快。

三、重度狭窄（瓣膜面积＜0.8cm2/m2）：

需尽早干预，首选PBPV；若合并其他心脏畸形或PBPV失败，需手术瓣膜置换或修复。术后需长期抗凝治疗（遵医嘱）。

四、特殊人群注意事项：

婴幼儿无症状重度狭窄需密切监测生长发育，避免呼吸道感染；合并其他心脏畸形者需多学科协作制定治疗方案，女性患者需注意避孕期间心脏负荷评估。

五、术后护理要点：

术后1个月避免剧烈活动，定期复查凝血功能（若手术需抗凝），预防感染性心内膜炎（如牙科操作前需预防性用药）。