功能性胃肠道疾病问

功能性胃肠道疾病是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，但无器质性病变的疾病，症状常与胃肠动力、内脏敏感性及脑肠轴功能异常相关，常见于20~50岁人群，女性患病率略高。

肠易激综合征：以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要表现，可分为腹泻型、便秘型及混合型，精神压力、饮食刺激（如咖啡因、乳制品）常诱发症状。

功能性消化不良：表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感，症状与进食相关，无器质性病变证据，心理因素、胃酸分泌异常及内脏高敏感性参与发病。

功能性便秘：排便次数减少（每周＜3次）、粪便干硬、排便困难，可分为慢传输型、出口梗阻型及混合型，与膳食纤维摄入不足、缺乏运动及心理因素相关。

功能性腹痛综合征：持续性或反复发作的腹痛，与排便无关，伴随睡眠障碍、焦虑抑郁等精神症状，需排除器质性疾病后诊断，心理干预对改善症状至关重要。

特殊人群需注意：儿童应避免长期使用刺激性泻药，老年人需关注药物相互作用，孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整改善症状，合并焦虑抑郁者需同步心理干预。