早期胃癌在胃镜下的表现问

早期胃癌在胃镜下的表现多样，主要包括Ⅰ型隆起型、Ⅱ型表浅型（Ⅱa型隆起、Ⅱb型平坦、Ⅱc型凹陷）及Ⅲ型凹陷型，部分病变可伴黏膜粗糙、色泽改变或微小溃疡。

Ⅰ型隆起型表现为局限性隆起，直径通常＜2cm，表面黏膜粗糙，边界清晰，需注意与良性息肉鉴别。Ⅱ型表浅型中，Ⅱa型为轻微隆起，Ⅱb型与周围黏膜几乎持平，Ⅱc型凹陷深度＜5mm，常伴糜烂或充血。Ⅲ型凹陷型可见明显溃疡凹陷，边缘不规则，底部不平，需警惕浸润风险。

特殊人群（如老年人、有慢性胃病病史者）因症状隐匿，胃镜筛查更重要。建议高危人群（家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等）定期复查胃镜，发现可疑病变及时活检明确诊断。