浆膜下子宫肌瘤治疗问

浆膜下子宫肌瘤治疗需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合选择，无症状者定期观察，有症状者可药物或手术干预。

无症状且体积较小（直径<5cm）：每3-6个月超声监测，观察生长速度。若未引起月经异常或压迫症状，无需特殊治疗。

有症状但无生育需求：可行子宫动脉栓塞术，通过阻断肌瘤血供缩小体积；或考虑子宫切除术，适用于肌瘤多发、反复出血者。

有生育需求或希望保留子宫：优先选择腹腔镜下肌瘤剔除术，术后需避孕1-2年；药物可短期使用促性腺激素释放激素激动剂缩小肌瘤，为手术创造条件。

特殊人群注意：备孕女性需评估肌瘤位置，浆膜下肌瘤若向浆膜外生长，扭转风险低，可行肌瘤剔除；绝经期女性若肌瘤无增大，可观察至绝经后自然萎缩。