急性st段抬高型心肌梗死的临床表现问

急性ST段抬高型心肌梗死典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，持续>20分钟，伴出汗、恶心，休息或含服硝酸甘油不缓解，心电图ST段抬高是关键诊断依据。

老年患者：疼痛可能不典型，表现为胸闷、气促或上腹痛，易被误认为消化道疾病，需警惕无痛性心梗风险。

糖尿病患者：症状常不典型，高血糖可能掩盖疼痛感知，需结合心肌酶谱及心电图动态变化综合判断。

女性患者：更易出现呼吸困难、背痛等非典型症状，就诊时常延误治疗，需加强早期识别意识。

既往心梗史患者：再次发作时疼痛部位可能不典型，需警惕再次缺血风险，建议随身携带硝酸酯类药物应急。

特殊人群：儿童罕见，若出现剧烈胸痛伴心律失常需立即就医；孕妇应优先保障母婴安全，必要时终止妊娠抢救。