主动脉夹层和主动脉瘤区别问

主动脉夹层和主动脉瘤的区别主要在于病理机制：主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后血液进入中膜形成血肿，进展快；主动脉瘤是主动脉壁局部扩张形成囊袋状，多为慢性扩张。

1.病理机制

主动脉夹层由内膜撕裂引发血液进入中膜，形成血肿；主动脉瘤则是主动脉壁局部扩张，呈囊袋状，多因动脉硬化或炎症导致。

2.临床表现

夹层典型症状为突发胸背部撕裂样剧痛，血压升高；动脉瘤早期多无症状，破裂时突发剧烈疼痛，伴休克。

3.风险人群

夹层多见于高血压、马凡综合征患者；动脉瘤常见于老年动脉硬化、梅毒或创伤后。

4.治疗原则

夹层需紧急手术或介入治疗；动脉瘤根据大小选择观察或手术，药物控制血压为基础。

5.特殊人群提示

马凡综合征患者需定期监测主动脉瘤风险；孕妇夹层风险高，需优先控制血压。