低压高用什么降压药好？问

低压高（舒张压升高为主）的降压药选择需结合年龄、基础疾病等因素。优先推荐血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），尤其适用于中青年患者。

合并糖尿病或慢性肾病：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可延缓肾功能损伤。

合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂或利尿剂（如氢氯噻嗪）更合适，能改善心脏负荷。

老年单纯收缩期高血压：利尿剂或长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）为常用选择，需注意监测电解质。

特殊人群提示：孕妇需严格遵医嘱，哺乳期女性避免使用ACEI类药物；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状。

非药物干预：控制体重、低盐饮食（每日＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）及戒烟限酒，可作为基础治疗。