桥本脑病临床表现问

桥本脑病主要表现为亚急性至慢性起病，多在30~60岁女性中出现，核心症状包括认知功能减退、癫痫发作、肌阵挛、意识障碍及精神异常，部分患者伴神经系统自身抗体阳性。

认知功能障碍：常表现为记忆力下降、注意力不集中，严重时出现痴呆，多见于中年女性，病程中可能进展迅速，需早期干预。

癫痫发作：多为全面性或部分性发作，发作频率不定，部分患者可因脑代谢异常诱发，需结合脑电图监测与抗癫痫药物管理。

肌阵挛与运动障碍：典型表现为对称性肌阵挛，情绪紧张或睡眠时加重，部分患者伴随帕金森综合征，需与其他神经系统疾病鉴别。

意识与精神异常：可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，少数伴抑郁、焦虑或人格改变，需排除感染或代谢性脑病。

特殊人群提示：孕妇需密切监测甲状腺功能，避免过度劳累；老年患者应警惕跌倒风险，优先采用非药物干预改善认知，儿童罕见，如发病需排查遗传因素。