消化性溃疡的常识问

消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜损伤形成的慢性溃疡，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药及胃酸分泌过多相关，典型症状为周期性上腹痛，严重时可并发出血或穿孔。

幽门螺杆菌感染相关溃疡：约70%~80%的十二指肠溃疡和60%~70%的胃溃疡与该菌感染有关。感染者需通过四联疗法根除，治疗后溃疡复发率显著降低。

药物性溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。需在医生指导下短期用药，或联合胃黏膜保护剂。

应激性溃疡：严重创伤、手术、烧伤等应激状态下，交感神经兴奋导致胃黏膜缺血。预防需早期胃肠减压，使用质子泵抑制剂维持胃内pH值>4。

特殊人群注意事项：老年患者因黏膜修复能力弱，出血风险高，需定期监测；孕妇慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚短期止痛；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖诱发胃酸分泌。