化脓性脑膜炎并发症问

化脓性脑膜炎并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及癫痫等。

硬脑膜下积液：多见于1岁以下婴儿，约30%患儿会出现，表现为持续发热、前囟隆起、呕吐等，需通过头颅超声或CT明确诊断。

脑室管膜炎：婴幼儿及新生儿发生率高，表现为高热不退、意识障碍加重，脑脊液检查可见脑室液浑浊，需尽早手术引流。

抗利尿激素异常分泌综合征：因炎症刺激导致水钠代谢紊乱，表现为低钠血症、水肿、嗜睡，需限制液体摄入并补充电解质。

脑积水：多因脑脊液循环受阻或吸收障碍，表现为头颅增大、落日征，需通过脑室腹腔分流术等手术治疗。

癫痫：儿童患者发生率较高，表现为肢体抽搐、意识丧失，需长期规范抗癫痫治疗，避免突然停药。

特殊人群提示：婴幼儿及老年人因免疫功能低下，并发症风险更高，需密切监测生命体征；糖尿病患者易合并颅内感染，需控制血糖稳定。