急性小脑梗塞怎么治问

急性小脑梗塞治疗需分情况：超急性期（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓，如无禁忌证可使用阿替普酶；不适合溶栓者或超过时间窗，可抗血小板治疗（如阿司匹林）；合并脑积水或颅内压高时需手术干预。

超急性期（发病4.5小时内）：符合条件者尽早静脉溶栓，如阿替普酶可改善血流灌注，降低致残风险。需排除出血倾向、近期手术史等禁忌证。

亚急性期（发病4.5~24小时）：无溶栓指征者，口服抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓进展，同时控制血压、血糖等危险因素。

合并脑积水或颅内高压：若出现头痛、呕吐、意识障碍，需紧急手术（如脑室分流术）降低颅内压，挽救生命。

特殊人群注意：老年患者需评估肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控糖，减少脑损伤风险；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先神经保护。

康复期管理：病情稳定后尽早进行康复训练，包括平衡功能、语言能力及肢体协调训练，降低后遗症发生率。