高血压不降什么原因问

高血压长期控制不佳可能与用药不规范、生活方式未改善、继发性高血压未识别或特殊生理状态有关。

用药依从性不足：患者未规律服药或自行调整剂量，可能导致血压波动。例如，漏服降压药会使血压反弹，而突然停药可能引发反跳性高血压。

生活方式未调整：高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期熬夜或精神压力大，会抵消药物疗效。如高盐饮食（每日钠摄入＞5克）可显著升高血压，需严格控制。

继发性高血压未排查：慢性肾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等，可能导致血压难以控制。此类情况需针对原发病治疗。

特殊生理状态影响：妊娠期女性因激素变化、更年期女性雌激素下降，可能出现血压波动。老年患者血管弹性差，血压调节能力减弱，也易出现控制困难。

建议：规律服药，定期监测血压；严格控制饮食，每日盐摄入＜5克；保持运动，每周≥150分钟中等强度活动；必要时排查继发性因素，及时调整治疗方案。