腰椎穿刺是检查什么的？问

腰椎穿刺是通过抽取脑脊液，用于诊断中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等疾病，同时可监测治疗效果或评估病情严重程度。

中枢神经系统感染诊断：通过检测脑脊液中白细胞、蛋白、糖及氯化物水平，结合病原体培养，可明确细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染类型，为抗生素选择提供依据。

蛛网膜下腔出血鉴别：当怀疑自发性蛛网膜下腔出血时，脑脊液呈均匀血性且无红细胞皱缩，可与脑实质出血鉴别，明确出血来源和范围。

颅内肿瘤辅助诊断：脑脊液中异常细胞或蛋白电泳改变，结合影像学检查，有助于发现中枢神经系统肿瘤或转移瘤，明确病变性质。

特殊人群注意事项：儿童需根据年龄调整操作方案，避免因过度镇静影响诊断；老年患者需评估凝血功能及颅内压情况，预防穿刺后头痛或出血风险。

预后评估：腰椎穿刺结果动态变化可反映治疗反应，如感染性疾病治疗后脑脊液指标恢复正常，提示病情好转；若指标持续异常，需考虑调整治疗方案。