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上环后还能意外怀孕吗

2026年02月23日 23:26:52
病情描述:

上环后还能意外怀孕吗

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    上环后仍有意外怀孕可能,宫内节育器(IUD)的避孕成功率约90%~98%,失效多与位置异常、型号不匹配或个体差异相关。

    宫内节育器类型与避孕效果差异

    不同类型IUD的失败率不同,含铜IUD(如TCu380A)失败率约0.8%~2%,含药IUD(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)失败率约0.2%~0.8%。

    失效主要原因及风险因素

    放置时子宫穿孔、IUD移位或脱落是常见失效原因,尤其在产后、哺乳期或子宫畸形者中风险更高。此外,性生活频率过高可能增加脱落概率。

    意外怀孕后的处理建议

    若发现月经推迟或异常出血,应立即就医确认妊娠状态。带器妊娠者需根据IUD类型和孕周评估继续妊娠风险,医生会结合个体情况建议终止妊娠或密切监测。

    特殊人群注意事项

    哺乳期女性选择IUD需注意子宫复旧情况,建议产后42天检查后放置;40岁以上女性因卵巢功能波动,可优先选择含药IUD降低失败风险。放置后需定期复查位置。

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