量右臂血压比左臂高20个，为什么问

右臂血压比左臂高20mmHg，主要因主动脉分支解剖差异（右锁骨下动脉直接发自主动脉弓），导致右上肢血压基线偏高，正常波动范围约5~10mmHg，超过20mmHg需警惕异常。

解剖结构差异：右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，血流阻力小；左锁骨下动脉需绕过主动脉弓分支，血流路径更长，正常右上肢血压通常比左上肢高5~10mmHg，超过此范围提示异常。

血管病变风险：若血压差持续增大，可能与主动脉夹层、大动脉炎等血管疾病相关，伴随胸痛、头晕等症状时需立即就医。

测量方法影响：袖带尺寸不匹配（如过窄）、体位错误（如坐姿倾斜）、袖带缠绕过松等操作误差，可能人为放大血压差，需规范测量（袖带覆盖上臂1/2~2/3，同一手臂连续测量2次取均值）。

特殊人群注意：老年人血管弹性下降、糖尿病患者血管病变风险高，更易出现血压差异常，建议定期监测双上肢血压，若差值持续＞20mmHg，应及时就诊排查血管问题。