血管堵多少是冠心病问

冠心病的诊断标准主要依据冠状动脉血管狭窄程度及心肌缺血证据，血管狭窄≥50%且伴随心肌缺血症状或心电图改变时可诊断为冠心病。

一、轻度狭窄（狭窄程度50%~70%）：

多数患者无明显症状，仅在检查时发现。此类患者需通过生活方式干预（如戒烟、控制血压血脂）预防进展，必要时使用他汀类药物稳定斑块。

二、中度狭窄（狭窄程度70%~90%）：

可能出现活动后胸闷、胸痛等症状。需结合运动负荷试验或冠脉CTA进一步评估，药物治疗以抗血小板、β受体阻滞剂为主，部分患者需介入治疗。

三、重度狭窄（狭窄程度≥90%）：

心肌缺血风险高，易发生心绞痛、心梗。需尽快进行冠脉造影检查，根据结果选择支架植入或搭桥手术，同时严格控制危险因素。

四、特殊人群注意事项：

老年患者症状可能不典型，需结合冠脉影像综合判断；糖尿病患者即使狭窄较轻也需积极干预；女性患者可能因血管痉挛表现为非典型胸痛，需警惕微血管性心绞痛。