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脑出血是做什么手术

2026年02月23日 23:29:22
病情描述:

脑出血是做什么手术

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脑出血手术主要用于清除颅内血肿、降低颅内压,常见术式包括开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、内镜血肿清除术等,具体术式需根据出血部位、出血量及患者情况选择。

    开颅血肿清除术:适用于大脑半球大量出血(出血量>30ml)、脑叶出血且有明显占位效应者,通过颅骨钻孔或骨瓣开颅直接清除血肿,快速降低颅内压,减少脑损伤。

    钻孔血肿抽吸术:适用于壳核、丘脑等部位中等量出血(20-30ml)、无严重脑功能障碍者,通过立体定向钻孔,使用引流管抽吸血肿,创伤小、恢复快,但对凝血功能障碍者需谨慎。

    内镜血肿清除术:适用于脑内小血肿(<10ml)或脑室内出血,通过内镜直视下清除血肿,可精准定位,减少对周围脑组织的牵拉损伤,术后并发症较少。

    特殊人群注意事项:老年患者需评估全身状况,避免过度手术;儿童患者因脑功能代偿能力强,优先保守治疗,必要时采用微创技术;孕妇需在控制出血的同时兼顾胎儿安全,优先选择对妊娠影响小的术式。

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