大面积脑梗塞怎么办？问

大面积脑梗塞需紧急救治，黄金时间窗（发病4.5小时内）内优先考虑静脉溶栓或血管内治疗，超窗患者以抗栓、控制血压等综合治疗为主。

1.急性期治疗

发病4.5小时内符合条件者，尽早接受静脉溶栓治疗，可有效改善预后；超过时间窗或溶栓禁忌者，需评估后考虑血管内取栓等介入治疗，以恢复脑血流。

2.一般支持治疗

维持生命体征稳定，控制血压、血糖在合理范围（血压通常控制在180/105mmHg以下），避免血压过低加重脑缺血；维持营养与水电解质平衡，预防感染、深静脉血栓等并发症。

3.特殊人群注意事项

老年患者需警惕合并症（如房颤、糖尿病）对治疗的影响，用药需权衡出血风险；儿童患者罕见大面积脑梗塞，多与先天血管发育异常或感染相关，需优先排查病因。

4.恢复期管理

病情稳定后尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及认知康复；长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，定期复查头颅影像及血管情况。