冠心病眩晕的原因问

冠心病眩晕多因心肌缺血致脑供血不足，或心律失常、血压波动引发，需警惕急性冠脉综合征风险。

一、心肌缺血性脑供血不足：冠状动脉狭窄致心肌供氧不足，脑灌注压下降，尤其在运动或情绪激动时，头晕、眼前发黑更明显，休息后缓解但易反复。

二、心律失常影响血流动力学：房颤或室性早搏等致心脏泵血效率降低，脑部短暂缺血缺氧，表现为突发眩晕伴心悸、乏力，夜间或静息时发作需排查。

三、血压异常波动：冠心病患者常合并高血压或低血压，血压骤降（如硝酸酯类药物过量）或骤升（应激反应）均可引发脑供血失衡，出现眩晕、头痛。

四、合并脑血管病变：老年患者若同时存在颈动脉斑块或脑动脉硬化，冠心病发作时脑缺血叠加脑血管狭窄，眩晕程度加重，需优先控制冠心病危险因素。

特殊人群提示：老年患者因血管弹性差、代偿能力弱，症状可能不典型，需定期监测血压、心电图；糖尿病患者血糖波动易诱发眩晕，需严格控糖；女性更年期激素变化可能加重症状，建议结合激素水平调整治疗方案。