病毒性脑膜炎脑脊液的特点问

病毒性脑膜炎脑脊液特点为压力升高，外观清亮或微浑，白细胞数轻度至中度升高（多为数十至数百×10^6/L），以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高（多在0.5~1.5g/L），糖和氯化物通常正常。

1.普通型病毒性脑膜炎：多见于儿童及青少年，脑脊液中淋巴细胞占比超80%，蛋白轻中度升高，糖和氯化物正常，病毒类型以肠道病毒多见。

2.免疫功能低下者：脑脊液白细胞数可显著降低，以中性粒细胞为主，蛋白升高明显，需警惕病毒感染合并免疫缺陷。

3.新生儿病毒性脑膜炎：脑脊液外观可异常浑浊，白细胞数波动大，以多核细胞为主，早产儿风险更高，易合并败血症。

4.结核性脑膜炎（非病毒性，但需鉴别）：脑脊液压力显著升高，外观毛玻璃状，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物明显降低，需结合病史鉴别。

特殊人群提示：新生儿及婴幼儿需密切监测颅内压，避免脱水；免疫功能低下者需延长治疗周期，加强支持治疗；儿童避免滥用激素，优先对症退热（≥38.5℃时可考虑）。