子宫肌瘤会不会癌变？？？问

子宫肌瘤癌变极为罕见，临床癌变率约0.4%~0.8%，多见于绝经后伴疼痛或快速增大者。

肌瘤类型与癌变风险：普通平滑肌瘤癌变率极低，肉瘤样变（如子宫平滑肌肉瘤）虽罕见但恶性程度高，占子宫恶性肿瘤0.2%~0.9%。

高危预警信号：绝经后肌瘤增大、经期异常出血、腹痛或超声提示边界不清、血流异常，需排查恶变可能。

特殊人群注意事项：育龄期女性需定期超声监测，若肌瘤生长迅速（每年＞50%）或出现压迫症状，建议手术切除；备孕女性若肌瘤＞4cm，需评估妊娠风险。

治疗原则：无症状肌瘤以观察为主，绝经后多自然萎缩；药物治疗可缓解症状，手术为恶变或症状严重者的主要手段。