绝经后子宫内膜多厚才算异常问

绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm要警惕异常。

1.绝经后正常范围：多数指南认为厚度≤4mm为正常，随年龄增长生理性萎缩可能致下限接近2mm以下，需结合激素水平判断。

2.病理增厚风险：厚度5~8mm需排查内膜增生或息肉，>8mm时恶性风险升高0.8%~12%概率（基于FRCC研究），尤其合并阴道出血者。

3.特殊人群提示：使用激素替代治疗者需更密切监测（如每3个月超声），糖尿病、肥胖患者内膜厚度临界值可放宽30%~50%。

4.检查建议：首选经阴道超声清晰显示内膜结构，必要时结合宫腔镜或诊刮明确诊断，避免漏诊非典型增生。

5.干预原则：无症状者可观察随访，有出血或增厚者建议活检，治疗以孕激素或手术为主，需由专业医师制定方案。