怀孕26周查出胎儿室间隔缺损问

怀孕26周胎儿室间隔缺损是先天性心脏病的一种，需结合缺损大小、是否合并其他畸形及心功能情况决定后续管理策略。

一、单纯小型缺损（直径<5mm）：多数可随生长自愈，建议每4周超声监测，观察缺损变化及心功能状态。

二、中型缺损（5~10mm）：需密切随访，若1岁内无缩小趋势，可能需手术干预，优先选择微创封堵术或外科修复术。

三、大型缺损（>10mm）或合并其他畸形：可能影响胎儿发育，需多学科会诊，评估产后手术时机，必要时考虑宫内干预。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇、有先天性心脏病家族史者风险较高，需加强孕期监测频率，产后尽早完成心脏超声检查。

五、治疗原则：以超声监测为主，优先非手术干预，药物仅用于控制心衰等并发症，手术需在专业医疗机构进行，遵循儿科安全护理原则。