右肩上疼痛是什么原因问

右肩上疼痛常见原因包括肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎及颈椎病放射痛，需结合病史、症状特点判断。

1.肩峰撞击综合征：多见于长期抬臂工作者，活动时疼痛加重，夜间可缓解，影像学检查可见肩峰下间隙变窄。休息与理疗可缓解症状，严重时需手术减压。

2.肩袖损伤：老年人或运动爱好者高发，主动抬臂无力，被动活动范围受限，MRI可明确损伤程度。轻度损伤可保守治疗，重度需手术修复。

3.肩周炎：又称冻结肩，多见于50岁左右人群，肩关节活动全面受限，疼痛夜间加重。需早期康复锻炼及药物辅助，避免关节僵硬。

4.颈椎病放射痛：长期伏案工作者易患，伴随颈背部不适及上肢麻木，颈椎MRI可鉴别。需同时治疗颈椎病变，配合肩部拉伸。

特殊人群提示：50岁以上女性因激素变化更易患肩周炎，糖尿病患者需警惕肩袖撕裂风险，儿童肩部疼痛多为外伤或生长痛，需排除先天性发育异常。