肩锁关节脱位的分型及治疗问

肩锁关节脱位分型常用Rockwood分型，分Ⅰ-Ⅴ型，Ⅰ-Ⅱ型多保守治疗，Ⅲ-Ⅴ型多手术治疗。

Ⅰ型：关节囊韧带完整，仅轻微损伤，表现为局部压痛，无明显畸形，可保守治疗，避免剧烈活动，一般4-6周恢复。

Ⅱ型：韧带部分损伤，肩锁关节半脱位，有明显压痛和肿胀，需手法复位后用吊带或绷带固定，3-6周复查，多数可恢复正常功能。

Ⅲ型：韧带完全断裂，肩锁关节明显脱位，需手术修复，如锁骨钩钢板固定，术后2-3周开始功能锻炼，6-12个月取出内固定。

Ⅳ型：脱位合并锁骨内侧端向喙突下移位，需手术治疗，避免神经血管损伤，术后需制动并逐步恢复活动。

Ⅴ型：严重脱位，锁骨明显上移，手术复位内固定，术后需康复训练，防止关节僵硬，特殊职业者可能需早期功能恢复计划。

儿童患者生长发育阶段，保守治疗为主，避免过度负重；老年患者合并骨质疏松，手术需评估骨密度，选择合适内固定方式。