输血最常见的不良反应问

输血最常见的不良反应是发热反应，多发生在输血开始后1～2小时内，表现为寒战、高热，少数伴恶心呕吐。

1. 发热反应：多因血液制品中白细胞、血小板抗体引发免疫反应，或细菌污染血液导致。老年患者、长期输血者抗体产生风险高，建议输血前筛选同型血液并使用去白细胞血制品降低发生率。

2. 过敏反应：轻度表现为荨麻疹，严重时出现呼吸困难、休克。过敏体质、既往输血过敏史者风险增加，需提前评估血型及血浆过敏情况，必要时输注洗涤红细胞避免过敏成分。

3. 溶血反应：罕见但致命，因血型不合或血液储存不当引发，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿。新生儿、免疫功能低下患者更易发生，输血前需双人核对血型、交叉配血，严格执行输血操作规程。

4. 循环超负荷：多见于心功能不全、老年患者，因快速大量输血导致急性肺水肿。输血前评估患者心功能，控制输血速度和总量，对高风险人群采用缓慢输注并监测生命体征。