骨性关节炎应怎样治疗问

骨性关节炎治疗以阶梯式方案为主，早期以非药物干预为核心，中晚期结合药物与手术，需长期管理并关注特殊人群需求。

非药物干预：控制体重可减轻关节负荷，避免肥胖加重磨损；低冲击运动如游泳、骑自行车适合维持关节功能；理疗与康复训练增强肌肉力量，改善关节稳定性。

药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，需注意胃肠道与心血管风险；关节腔注射透明质酸钠改善润滑，适用于轻中度症状者。

手术治疗：保守治疗无效且关节功能严重受损时，可考虑关节镜清理或人工关节置换，后者适用于终末期患者，术后需长期康复。

特殊人群管理：老年患者需定期评估跌倒风险，避免使用长期口服激素；孕妇或哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询专科医生；糖尿病患者需严格控制血糖，减少关节感染风险。

长期管理：定期复查关节功能，调整治疗方案；健康饮食补充钙与维生素D，预防骨质疏松；避免久坐久站，定时活动关节，延缓病情进展。