股骨头置换手术用于什么类型骨折问

股骨头置换手术主要用于65岁以上老年人的股骨颈骨折，尤其是Garden分型Ⅲ-Ⅳ型、头下型骨折，或合并股骨头坏死、股骨颈骨折不愈合的患者。

一、股骨颈骨折患者

适用于GardenⅢ-Ⅳ型、头下型骨折，此类骨折易致股骨头血供破坏，非手术治疗愈合率低。65岁以上老年人因骨质疏松，骨折移位风险高，置换可快速恢复活动能力。

二、股骨头坏死患者

用于ARCO分期Ⅱb-Ⅳ期，股骨头塌陷或关节功能受限者。年轻患者（50-60岁）可选择生物型假体，老年患者考虑骨水泥固定以降低并发症。

三、股骨颈骨折不愈合或畸形愈合者

若骨折超过6个月未愈合，或出现股骨头坏死，需置换以避免创伤性关节炎。糖尿病、类风湿关节炎患者需评估感染风险，必要时同期处理基础病。

四、特殊人群注意事项

儿童及青少年需优先保髋治疗，避免假体远期松动；肥胖患者需控制体重，降低术后脱位风险；长期服用抗凝药者需术前调整用药，减少出血风险。