老年腰椎间盘突出怎么治问

老年腰椎间盘突出治疗以非手术为主，首选康复治疗，严重压迫神经时考虑手术。

1.保守治疗：适用于症状轻、病程短患者。核心是卧床休息2-3周，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，理疗（热敷、牵引）改善局部血液循环，康复锻炼（腰背肌训练）增强稳定性。注意避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。

2.药物治疗：急性期疼痛可短期使用非甾体抗炎药，避免长期服用。有神经水肿时可在医生指导下使用甘露醇等脱水剂，需监测肾功能。不建议自行使用激素类药物，以防副作用。

3.手术治疗：仅适用于保守治疗3个月无效、出现肌肉无力、大小便障碍等严重症状者。微创手术（椎间孔镜）创伤小恢复快，开放手术（椎间盘髓核摘除术）适用于复杂病例。术后需严格康复，避免弯腰负重。

4.特殊人群管理：高龄患者需评估全身状况，优先选择保守治疗。合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免围手术期风险。骨质疏松患者需同时补钙和抗骨质疏松治疗，预防骨折。