成人贫血的诊断标准问

成人贫血诊断标准为血红蛋白（Hb）水平：成年男性<130g/L，成年女性<120g/L，孕妇<110g/L。

1.缺铁性贫血：因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血）导致，需检测血清铁蛋白<30ng/ml、转铁蛋白饱和度<15%，骨髓铁染色显示铁储备缺乏。

2.巨幼细胞性贫血：叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L，伴随MCV>100fl、MCH>32pg，网织红细胞计数正常或降低。

3.慢性病性贫血：伴随炎症、感染或肿瘤，血清铁蛋白>200ng/ml但转铁蛋白饱和度降低，Hb多为80~100g/L，铁调素水平升高。

4.溶血性贫血：网织红细胞计数>5%，血清乳酸脱氢酶（LDH）升高，结合珠蛋白降低，血红蛋白尿或含铁血黄素尿提示血管内溶血。

特殊人群需注意：孕妇应在孕中晚期加强铁剂补充；老年人需警惕隐匿性消化道出血导致的缺铁性贫血；长期素食者易缺乏B12或叶酸，建议定期监测血常规。