髋关节置换术禁忌症问

髋关节置换术禁忌症主要包括严重感染未控制、全身性感染、严重凝血功能障碍、活动性结核、严重心肺功能不全无法耐受手术者，以及认知障碍无法配合康复训练的患者。

1.感染未控制：存在髋关节周围或全身活动性感染时，手术会导致感染扩散，需先抗感染治疗至炎症控制，如化脓性关节炎、骨髓炎等。

2.凝血功能障碍：血友病、严重血小板减少症等患者，手术出血风险极高，需先纠正凝血指标至安全范围。

3.严重心肺功能不全：心功能IV级、重度肺动脉高压等无法耐受麻醉和手术创伤，需先评估心肺功能储备。

4.活动性结核：结核未治愈者，手术会激活结核杆菌，需完成抗结核疗程后再评估手术时机。

5.认知障碍：老年痴呆、精神障碍患者无法配合术后康复训练，可能导致假体松动或脱位，需家属全程护理或优先保守治疗。

对于合并基础疾病的患者，需多学科团队评估，通过控制血糖、优化心功能等改善手术耐受性，儿童及青少年因骨骼发育未成熟，一般不建议早期手术，特殊情况需谨慎评估。