45腰椎间盘突出中央型怎么办问

45腰椎间盘突出中央型需结合症状严重程度选择干预方式，多数可通过保守治疗缓解，严重压迫神经时需手术。

保守治疗为主：适用于症状较轻、病程较短者，核心是缓解神经压迫与炎症。卧床休息（避免长期固定）配合非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛，急性期可冷敷缓解疼痛，恢复期需在专业指导下进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑）。

药物干预原则：优先选择非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，避免长期使用；若伴随肌肉痉挛，可短期使用肌松药。药物使用需严格遵循医嘱，有胃肠道疾病或肝肾功能不全者需谨慎选择。

手术治疗指征：若出现持续下肢瘫痪、大小便功能障碍或保守治疗3个月无效且症状加重，需及时手术。手术方式包括微创手术（如椎间孔镜）与开放手术，具体方案由医生根据突出程度与神经受压情况决定。

特殊人群注意：老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，孕妇需优先保守治疗并密切监测神经症状变化。康复期需避免久坐、弯腰负重，选择硬度适中的床垫，避免突然扭转动作。