脚后跟和脚掌痛是什么原因分析问

脚后跟和脚掌痛的原因主要分为肌肉骨骼劳损（如足底筋膜炎、跟腱炎）、关节病变（如骨关节炎）、神经压迫（如跗管综合征）及代谢性疾病（如痛风）四大类。

一、肌肉骨骼劳损

长期站立或行走导致足底筋膜反复牵拉，引发足底筋膜炎，表现为晨起或久坐后疼痛；跟腱炎多因运动过量，跟腱附着点出现无菌性炎症，活动时疼痛加重。

二、关节病变

中老年人群因关节退变引发骨关节炎，常伴随关节僵硬、活动受限；扁平足或高弓足患者因足部力学异常，易导致关节软骨磨损，引发疼痛。

三、神经压迫

跗管综合征因距骨隧道内神经受压，表现为足底麻木伴刺痛，夜间或行走时加重；腰椎间盘突出患者也可能因神经放射痛引起足部不适。

四、代谢性疾病

痛风急性发作时尿酸结晶沉积于关节，常累及第一跖趾关节，伴红肿热痛；糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，导致足部感觉异常疼痛。

特殊人群注意：老年人需警惕骨质疏松性骨折风险，儿童应排查生长痛或过度运动损伤，孕妇因体重增加易加重足部负担，建议穿软底鞋并控制活动量。