如何确诊腰椎间盘突出症问

腰椎间盘突出症确诊需结合症状、体征及影像学检查。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，影像学显示椎间盘突出压迫神经。

症状与体征结合：腰痛多伴下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性提示神经根受压。

影像学检查：MRI为首选，可清晰显示椎间盘突出位置、大小及神经受压情况；CT辅助判断骨性结构变化。

鉴别诊断：需排除腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，结合直腿抬高试验、股神经牵拉试验等体征辅助判断。

特殊人群注意：老年患者需关注骨质疏松性椎体压缩骨折，儿童青少年罕见，若出现需排查外伤或感染。

治疗原则：非手术优先，如卧床休息、物理治疗；药物可短期使用非甾体抗炎药，避免长期依赖。