内分泌，急问

内分泌急症是因内分泌激素紊乱或分泌异常引发的急性病症，常见于糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、肾上腺危象等，需及时干预以避免危及生命。

糖尿病酮症酸中毒：多发生于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者，因胰岛素不足导致血糖骤升、脂肪分解产生酮体，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味。需快速补液、小剂量胰岛素治疗，同时监测血糖、电解质。

甲状腺危象：甲亢患者因感染、手术等诱因引发，甲状腺激素大量释放，表现为高热、心悸、烦躁甚至昏迷。需抑制甲状腺激素合成，如丙硫氧嘧啶，同时对症降温、支持治疗。

肾上腺危象：肾上腺皮质功能减退患者应激状态下发生，表现为低血压、低血糖、意识障碍。需立即补充糖皮质激素，纠正脱水和电解质紊乱。

特殊人群提示：老年患者及慢性病患者症状可能不典型，需警惕隐匿性急症；儿童糖尿病酮症酸中毒需注意脱水进展快，及时干预可降低脑损伤风险。