慢性肾上腺皮质功能减退症检查问

慢性肾上腺皮质功能减退症检查需结合临床症状、血液生化、激素水平及影像学检查。关键指标包括血皮质醇、促肾上腺皮质激素、电解质、血糖及肾上腺影像学评估。

血液检查：基础血皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素水平升高提示原发性肾上腺功能减退；促肾上腺皮质激素刺激试验可鉴别原发性与继发性肾上腺功能减退。

生化指标：血清钠降低、血钾升高、血糖降低，可能伴随轻度代谢性酸中毒，需定期监测电解质和血糖变化。

影像学检查：肾上腺CT或MRI可显示肾上腺萎缩、增生或占位性病变，有助于明确病因，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。

特殊人群提示：老年患者需注意肾上腺危象风险，监测基础病（如糖尿病、高血压）对皮质醇水平的影响；孕妇若出现症状，需避免辐射检查，优先采用无创评估。

其他检查：自身抗体检测（如抗肾上腺抗体）可辅助诊断自身免疫性肾上腺疾病；ACTH刺激试验可评估肾上腺储备功能，明确肾上腺对促激素的反应能力。