乳腺癌分类分型是什么问
乳腺癌分类分型是什么
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乳腺癌分类分型主要基于组织学特征、分子标志物表达及临床行为,分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌四大类型,其中激素受体阳性、HER2阳性、三阴性及HER2阴性是主要分子分型。
非浸润性癌:病变局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜,包括导管原位癌和小叶原位癌,预后良好,手术切除后复发风险低。
早期浸润性癌:癌细胞突破基底膜开始浸润间质,如早期浸润性导管癌和早期浸润性小叶癌,治疗以手术为主,术后常需辅助治疗。
浸润性特殊癌:包括乳头状癌、黏液癌等,生长缓慢,恶性程度较低,对内分泌治疗敏感,预后相对较好。
浸润性非特殊癌:最常见,如浸润性导管癌、浸润性小叶癌,恶性程度差异大,需结合分子分型制定治疗方案。
分子分型:激素受体阳性(ER/PR+)占比约60%,依赖内分泌治疗;HER2阳性(HER2+)需靶向治疗;三阴性(ER/PR-/HER2-)恶性程度高,预后差,需化疗为主。
特殊人群注意:老年患者需综合评估身体状况,年轻患者优先保留生育功能,妊娠期乳腺癌需兼顾母婴安全,治疗方案需个体化制定。
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