为什么内生软骨瘤问

内生软骨瘤是一种起源于软骨组织的良性骨肿瘤，由软骨细胞异常增殖形成，常见于青少年及年轻成人，好发于四肢长骨（如手、足短骨），通常无明显症状，多因影像学检查偶然发现。

一、分型与临床表现

内生软骨瘤分为单发性和多发性（Maffucci综合征或Ollier病）。单发性多为孤立性病变，生长缓慢，少数可因病理骨折或压迫周围组织出现疼痛、肿胀；多发性常伴随骨骼畸形或皮肤血管畸形，需警惕恶变风险。

二、诊断与鉴别

通过X线、CT或MRI明确肿瘤位置及范围，典型表现为髓腔内低密度影伴钙化。需与骨囊肿、骨巨细胞瘤等鉴别，病理活检是确诊金标准。

三、治疗原则

无症状者无需干预，定期随访即可；若出现疼痛、病理性骨折或生长迅速，需手术刮除植骨。多发性病例需长期监测恶变可能，必要时联合化疗。

四、特殊人群注意事项

青少年患者需避免剧烈运动以防骨折；孕妇及哺乳期女性应优先选择非手术治疗；合并其他骨骼疾病者需多学科协作管理。

五、预后与随访

单发性内生软骨瘤预后良好，恶变率低于1%；多发性病例需每6~12个月复查影像学，关注肿瘤大小及形态变化。