痛经，怎么办问

痛经可分为原发性（无器质性病变）和继发性（疾病引起），处理需结合生活方式调整、非药物干预及必要药物，严重或异常时及时就医。

明确痛经类型

原发性多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关；继发性常伴随器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），需通过妇科超声、MRI排查，避免延误诊治。

非药物干预措施

腹部/腰骶部温敷（40-45℃，15-20分钟）；2.规律运动（瑜伽、快走，每周3-5次）；3.减少咖啡因、酒精，增加镁（坚果、深绿蔬菜）摄入；4.经期保持情绪放松（深呼吸、冥想）。

药物治疗建议

一线选非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），可抑制前列腺素合成；严重者短期用复方短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），需排除血栓史、严重高血压等禁忌症。

特殊人群注意事项

青春期女性避免滥用止痛药；哮喘、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药；孕妇（尤其妊娠晚期）禁用；糖尿病者需监测短效避孕药对血糖影响。

及时就医指征

疼痛加重且药物无效；经期出血量异常增多或伴大血块；非经期下腹痛、性交痛或排便痛；发热、异常分泌物或盆腔包块，需排查继发性病因。