肾动脉狭窄的治疗问

肾动脉狭窄治疗需结合病因、狭窄程度及并发症风险综合决策。轻度狭窄以药物控制血压、血脂为主，中重度狭窄或药物无效时考虑介入或手术治疗。

药物治疗：适用于无并发症的轻度狭窄，常用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制血压，他汀类药物稳定斑块，需定期监测肾功能。

介入治疗：球囊扩张术联合支架植入是首选，适用于狭窄程度>70%且有缺血症状者，可改善肾脏血流并降低心血管事件风险。

手术治疗：自体肾移植或血管重建术用于介入禁忌或复杂病变，需评估手术耐受性，老年或合并严重心肺疾病者需谨慎。

特殊人群：老年患者需平衡治疗获益与出血风险，糖尿病患者优先控制血糖，妊娠女性禁用肾素抑制剂，用药需严格遵医嘱。