慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊问

慢性肾小球肾炎确诊需结合尿液检查、血液检查、肾功能评估及肾脏病理活检。

尿液检查：尿常规可见红细胞、蛋白，24小时尿蛋白定量＞1g提示病情进展；尿沉渣镜检可发现红细胞管型，提示肾小球源性血尿。

血液检查：肾功能指标血肌酐、尿素氮升高，估算肾小球滤过率下降；血清白蛋白降低、血脂异常提示低蛋白血症及高脂血症。

肾功能评估：需定期监测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率，动态观察肾功能变化趋势，必要时做同位素肾动态显像。

肾脏病理活检：通过肾穿刺取组织样本，明确病理类型（如系膜增生性肾炎、膜性肾病等），指导治疗及判断预后，高龄、出血倾向者需谨慎评估。

特殊人群注意事项：孕妇需避免肾穿刺，哺乳期女性用药需权衡对婴儿影响；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，避免加重肾脏负担。