输尿管结石治疗原则问

输尿管结石治疗原则需根据结石大小、位置及患者情况综合选择，以排出结石、缓解症状、保护肾功能为核心目标，优先非药物干预，必要时结合药物或手术。

1. 小结石（≤0.6cm）：适用于保守治疗，多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳绳），多数可自行排出。特殊人群如老年人需注意心肾功能，避免过度运动。

2. 中等结石（0.6~2cm）：优先体外冲击波碎石（ESWL），但孕妇、凝血功能障碍者禁用。合并梗阻或感染时需先抗感染、解除梗阻。

3. 大结石（>2cm）或复杂结石：需内镜手术（如输尿管镜碎石取石术），糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险。

4. 特殊情况：合并肾功能不全者需监测尿量及电解质，避免高草酸饮食；儿童需在成人监护下治疗，避免使用肾毒性药物。