甲状腺功能测定三项问

甲状腺功能测定三项通常指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，用于评估甲状腺功能状态，辅助诊断甲亢、甲减等疾病。

一、促甲状腺激素（TSH）

TSH由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，甲减时升高，部分亚临床甲状腺疾病仅表现为TSH异常。

二、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）

游离T3不受结合蛋白影响，直接反映甲状腺激素活性。甲亢时升高，甲减时降低，对甲亢早期诊断意义较大。

三、游离甲状腺素（游离T4）

游离T4是循环中甲状腺激素活性形式，甲亢时升高，甲减时降低，可独立反映甲状腺功能状态，尤其适用于甲状腺结合球蛋白异常的情况。

特殊人群提示：孕妇需在孕早期、中期、晚期分别监测TSH，建议控制在0.1~2.5mIU/L；老年人因甲状腺功能减退发生率高，需关注TSH与游离T4的动态变化，避免过度治疗。